山形大学工学部保護者様向け 「米沢地域産業見学会」参加申込フォーム

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    お申込:

    29.10.6山形大学工学部保護者様向け『米沢地域産業見学会』

    参加コース:

    見学会(無料)昼食・見学会(2,000円)

    学科・専攻:

    学年:

    参加者住所:


    ※例)〒992-0045 米沢市中央4丁目1-30

    参加者氏名:

    参加者生年月日:


    ※例)1965.09.14 

    参加者性別:

    参加者電話番号:


    ※常に連絡がとれる電話番号を入力してください。

    メールアドレス:

    同伴者氏名:

    同伴者生年月日:


    ※例)1965.09.14 

    同伴者性別:

    集合場所来場手段:


    ※集合場所は上杉城史苑を予定しています。駐車場は同駐車スペースをご利用いただけます。

    個人情報は、お申込者への連絡、発送及び、保険手続きと必要な範囲で利用させていただきます。
    申し込まれた方には、後日、当日のご案内を送付させていただきます。

     

    見学会のご案内はこちら↓

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